آنچه یاد خواهید گرفت:
مدیریت End-to-end چرخه درآمد آزمایشگاه (RCM) از ابتدا تا انتها
کدگذاری CPT/HCPCS برای آزمایشها و پنلهای آزمایشگاهی
کدگذاری تشخیصی ICD-10-CM برای ضرورت پزشکی
ایجاد ادعای تمیز: CMS-1500/837P و پورتالهای پرداختکننده
اخذ مجوز قبلی، بررسی احراز شرایط و تأیید مزایا
ثبت پرداخت، تطبیق ERA/EOB و رسیدگی به رد شدنها
قوانین صورتحساب آزمایشگاهی مدیکر، پوشش NCD/LCD و ABNs
داشبوردهای KPI برای A/R، ریجکشنها و نظارت بر انطباق
پیشنیازهای دوره
مهارتهای اولیه کار با رایانه
علاقه به صورتحساب خدمات درمانی آمریکا یا عملیاتهای RCM
دسترسی به اینترنت و توانایی مشاهده PDFها
نیازی به تجربه قبلی در کدگذاری نیست. (مناسب برای مبتدیان)
توضیحات دوره
اگر به دنبال مهارتهای عملی و آماده برای بازار کار در صورتحساب پزشکی، کدگذاری پزشکی، مدیریت چرخه درآمد (RCM)، تماس A/R، ثبت پرداختها، مجوز قبلی، مدیکر، HIPAA، داده سلامت، EHR و مراقبتهای بهداشتی ایالات متحده هستید، این دوره با محوریت آزمایشگاهی برای شما مناسب است.
این دوره برای کمک به یادگیرندگان با هر پیشینهای طراحی شده تا صورتحساب پزشکی آزمایشگاهی و مدیریت چرخه درآمد را در محیطهای واقعی درمانی درک کرده و به کار بگیرند. چه در حوزه کدگذاری پزشکی، صورتحساب، امور اداری یا IT مراقبتهای بهداشتی فعالیت کنید، این دوره از سفارشها و درخواستها تا کدگذاری، ارسال ادعا، ثبت پرداخت و پیشگیری از رد شدن درخواست، پایهای قوی در گردشکار صورتحساب آزمایشگاهی ایجاد میکند.
شما یاد میگیرید CPT/HCPCS و ICD-10-CM چگونه برای پشتیبانی از ضرورت پزشکی با هم تعامل دارند، قوانین پرداختکنندگان (به ویژه مدیکر) چگونه پوشش را شکل میدهند و چگونه فرایندهای منطبق با HIPAA را در محیطهای EHR و اتاق پایاپای عملیاتی کنید.
برنامه درسی گامبهگام دوره:
سفارشهای آزمایشگاهی، کدگذاری، فرمها، سناریوهای ویژه هر پرداختکننده، حسابرسیها، پیشگیری از تقلب، فناوری و مسیرهای «استخدام شدن» برای متخصصان صورتحساب آزمایشگاهی
این دوره با رویکردی مناسب مبتدیان طراحی شده و شامل توضیحات شفاف، قالبهای قابل دانلود، چکلیستها و نمونههای واقعی از EHRها، ERAs و EOBs و مستندات صورتحساب آزمایشگاهی برای تقویت یادگیری است. هیچ تجربه قبلی لازم نیست.
آنچه یاد خواهید گرفت:
ترسیم چرخه کامل RCM آزمایشگاهی از سفارش تا مانده صفر
بهکارگیری CPT/HCPCS و ICD-10-CM برای خدمات و تشخیصهای رایج آزمایشگاهی
ساخت ادعاهای تمیز (CMS-1500/837P) و کاهش رد شدنها و ریجکشنها
مدیریت مجوزهای قبلی، احراز شرایط و تأیید مزایا
ثبت دقیق پرداختها؛ تطبیق ERA و EOB و رسیدگی به بازپسگیریها
ناوبری قوانین مدیکر، NCDs و LCDs و ABNs و ویرایشهای پرداختکننده
استفاده از داشبوردها برای ردیابی A/R aging، نرخ پذیرش در اولین ارسال و KPIs
عمل کردن در چارچوب HIPAA، تقلب، اتلاف و سوءاستفاده و کنترلهای آماده حسابرسی
ویژگیهای دوره
بیش از 70 ویدئوی کوتاه و کاربردی همسو با گردشکار صورتحساب آزمایشگاهی
پروندههای موردی واقعگرایانه: پنلهای آزمایش، آزمایش رفلکس، تکرارها، add-ons
چکلیستهای ادعای تمیز، ابزارهای ضرورت پزشکی و راهنمای رسیدگی به رد شدنها
مرور سیاستهای مدیکر (NCD/LCD)، نمونههای ABN و جزئیات ویژه هر پرداختکننده
قالبهای عملی برای پیگیری A/R، ثبت پرداخت و اعتراضها
ماژول فناوری: اتاق پاپاپای، رابطهای EHR، ویرایشها و موتورهای قوانین
ماژول شغلی: نکات رزومه، پرسشهای مصاحبه و پورتفولیوی اولیه
مخاطبان دوره:
متخصصان صورتحساب، کدگذاران و کارکنان RCM آزمایشگاه، چه در آغاز مسیر و چه شاغل
کارشناسان تماس A/R، ثبت پرداخت و مدیریت رد شدنها و اعتراضها
تیمهای مجوز قبلی، کارکنان پذیرش و هماهنگکنندگان مزایا
مدیران آزمایشگاه، مالکان مطب و مدیران حوزه سلامت
تحلیلگران EHR و IT مراقبتهای بهداشتی که از صورتحساب و ادعاها پشتیبانی میکنند.
دانشجویانی که وارد حوزه سلامت آمریکا میشوند و به دنبال تخصص در صورتحساب آزمایشگاهی هستند.
این دوره برای چه کسانی مناسب است؟
متخصصان صورتحساب پزشکی، کدگذاران و متخصصان RCM که وارد صورتحساب آزمایشگاهی میشوند.
کارشناسان A/R، ثبت پرداخت و تیمهای مدیریت رد شدنها
کارکنان پذیرش، مجوز قبلی و تأیید مزایا
مدیران آزمایشگاه، سرپرستان فلبوتومی و مالکان مطب
تحلیلگران EHR و IT مراقبتهای بهداشتی که از گردشکارهای صورتحساب پشتیبانی میکنند.
دانشجویانی که به دنبال مسیر شغلی در چرخه درآمد سلامت آمریکا هستند.